TRASPLANTE HEPÁTICO EN EL TRATAMIENTO DE LOS TUMORES MALIGNOS PRIMITIVOS DEL HÍGADO EN PEDIATRÍA

Dres. E. Halac*, M. Dip*, G. Bianco*, G. Cervio*, L. Rojas*, A. Rosse**, O. Imventarza*

INTRODUCCIÓN
La hepatectomía total con Trasplante Hepático constituye una opción válida para los tumores hepáticos irresecables. Objetivo: Presentar la experiencia y resultados de un centro de trasplante hepático pediátrico en tumores primitivos del hígado. Materiales y Métodos: Estudio retrospectivo, unicéntrico. Se incluyeron los pacientes con diagnóstico de tumores malignos primitivos del Hígado en lista de espera de Trasplante Hepático desde el año 1992 al 30/04/08. Resultados: 11 pacientes, 7 femeninos, fueron incorporados a la lista de espera por tumores hepáticos,7 Hepatoblastoma(HB) y 4 Hepatocarcinoma(HCC). Edad media al diagnóstico 5,7 años(1-15). 2 fallecieron en lista, uno con HCC y otro con HB. Un paciente(HCC) fue excluido de lista por progresión de enfermedad. Se realizaron 9 trasplantes en 8 pacientes, 6HB y 2HCC. Edad media al trasplante 6,1 años(1-16). Trasplante primario en 7 y de rescate en 1. Tipo de injerto: hígado entero de donante cadavérico n=3, hígado reducido(segmentos II-III) de donante vivo relacionado(DVR) n=5 e hígado reducido de donante cadavérico n=1. 2 (25%) fallecieron: 1(HB) al mes por fallasecundaria de injerto y 1(HCC) por neumonía grave 10 meses postrasplante. 2 presentaron recaída: 1(HB) metástasis pulmonares con respuesta a quimioterapia, y 1(HCC) metástasis pulmonares y cerebrales intratables. 5 actualmente vivos y libres de enfermedad, todos HB. Tiempo medio de seguimiento de 17 meses (9-20). Sobrevida global de pacientes incluidos en lista 63%. Sobrevida de pacientes trasplantados 87% a 6 meses y 75% a 12 meses, y de los injertos 77% a 6 meses y 66% a 12 meses. Conclusión: Si bien ésta serie aún tiene un tiempo intermedio de seguimiento postrasplante sus resultados son similares a lo publicado sobre el tema mostrando buenos resultados.

139 Medicina Infantil 2009; XVI Nº 2 [PDF]

Servicios de *Trasplante Hepático y **de Oncología
Hospital de Pediatría Juan P. Garrahan