ASPECTOS EPIDEMIOLÓGICOS, CLÍNICOS, FACTORES PRONÓSTICOS Y EVOLUCIÓN EN PACIENTES CON MIOCARDIOPATÍA DILATADA COMO POTENCIALES CANDIDATOS PARA TRASPLANTE CARDÍACO

Dres. A. Villa*, A. Charroqui*, M. Di Santo*, H. Vogelfang**, G. Naiman**, M. De la Riba**,H. Capelli* .

INTRODUCCIÓN
Objetivo: El objetivo de este estudio fue analizar aspectos epidemiológicos, clínicos y evolución de pacientes con miocardiopatia dilatada. Material y Método: Fueron evaluados en forma consecutiva 90 pacientes menores de 16 años que consultaron en este hospital entre Marzo 1993 y Diciembre 2007 con diagnóstico de miocardiopatía dilatada(MD). Resultados: Fueron analizados 90 pacientes con diagnostico de MD, con edad entre 1 y 166 meses, mediana = 15 meses. Los menores de 1 año constituyeron el 46.8%. La distribución por sexo fue: 61% mujeres y 39% varones. Miocarditis se presumió en el 43,3% de los ptes. Al momento del ingreso se encontraban en Clase funcional I –II 74,5% en III-IV 25,5%; estos últimos requirieron internación en Unidad de Cuidados Intensivos (UCI). En un tiempo de seguimiento con mediana de 24m presentaron mala evolución (muerte o transplante el 31,1%. Permanecieron estables en clase funcional II el 41,1%. Recuperaron función ventricular 28,8%, la mayoría con sospecha de miocarditis. La sobreviva actuarial libre de eventos fue de 77% al año y 61% a los 5 años. En el análisis mutivariado la edad y el sexo no fueron factores de riesgo para muerte o transplante. El diagnóstico de miocarditis y el ingreso a UCI en el momento del diagnóstico disminuyó el riesgo de muerte o transplante. Conclusiones: A mediano plazo la MD puede evolucionar con recuperación de la función ventricular especialmente cuando está asociada a sospecha de miocarditis. La edad y el sexo no fueron factores de riesgo. El ingreso a UCI mejoro la sobrevida de los pacientes.



151 Medicina Infantil 2009; XVI Nº 2 [PDF]

Servicios de *Cardiología y **Cirugía Cardiovascular.
Hospital de Pediatría Juan P. Garrahan