PACIENTES PEDIÁTRICOS EN INSUFICIENCIA HEPÁTICA y PASIBLES DE TRASPLANTE:Correlación del tiempo de protrombina y Razón Internaciona Normatizada (RIN) entre dos combinaciones de reactivos e instrumentos de medición

Dres. M. Paola, A. Heinlein, C. Durando, E. Laufer, A. L. Paz, V. Menendez, M. Zirpoli.

RESUMEN
El objetivo de este trabajo es correlacionar el tiempo de protrombina y RIN en dos combinaciones de reactivos e instrumentos de medición en muestras de pacientes pediátricos con insuficiencia hepática asistidos en el Hospital de Pediatría Juan P. Garrahan y pasibles de trasplante. Se estudiaron 62 muestras de sangre obtenidas de pacientes, con presencia de patología hepática, definida con evidencia bioquímica de injuria hepática. Se utilizaron 2 (dos) analizadores, un coagulómetro BCT de detección foto-óptica y un Sta Compact de detección electromagnética. Para el analizador BCT se utilizó el reactivo Thromborel S, en el Sta Compact el Sta Neoplastine. Se trabajó con el ISI correspondiente a cada Reactivo/Instrumento. El análisis estadístico se realizó con el programa informático Stata 9.0, aplicando los tests estadísticos de coeficiente de correlación (rho) y el intervalo de confianza 95%; se determinó la ecuación de la recta, para cada caso, se determinó la equivalencia clínica a través del EP evaluator. Nuestra conclusión es que en los pacientes con insuficiencia hepática, se halló mejor correlación estadística y clínica para el TP%, debido a que se independiza del Tiempo (seg.) y de la calidad de la tromboplastina (diferentes concentraciones de factor tisular). Según nuestros resultados el sistema ISI/RIN, no seria válido para aplicarlo a pacientes con falla hepática y pasible de trasplante. Una de las causas es la falta de un reactivo de Tromboplastina calibrado con plasmas de pacientes con insuficiencia hepática, ya que para el cálculo del lSl, se usan plasmas de pacientes con terapia ACO.

32 Medicina Infantil 2010; XVII: [PDF]

Laboratorio Central.
Hospital de Pediatría Juan P. Garrahan.