¿SIGUE SIENDO LA VDRI, UNA PRUEBA SEROLOGICA UTIL
PARA EL DIAGNOSTICO DE SIFILIS CONGENITA?

Dres. Stella Maris Carchio*, Rafael Roberto Toziano**, Romina Sosa***

RESUMEN
El objetivo de esta publicación fue evaluar la utilidad de la reacción de VIDRI- como prueba de diagnóstico para la sífilis congénita (SC). Se realizó un estudio retrospectivo y longitudinal que incluyó a 36 pacientes (20 varones y 16 mujeres) con diagnóstico de egreso hospitalario de SC. La mediana para la edad fue de 1 mes. El período de estudio abarcó desde julio de 1993 a junio de 2003. Las madres, excepto de cuatro pacientes adoptados de los que se ignoraba el antecedente materno, en su totalidad tenían serología positiva y diagnóstico de sífilis. Veinte de los 36 pacientes (56%) tenían manifestaciones clínicas y/o radiológicas de SC; todos con serología reactiva (VDRL) y un alto porcentaje (90 %), con títulos ≥ a 64 di1s. Nueve pacientes (25%) tenían sólo serología reactiva, en su mayoría con títulos inferiores a 8 di1s.y sin ninguna manifestación clínica ni radiológica para SC. Siete niños (19%) con serología no reactiva fueron asumidos como SC por el antecedente de sífilis en la madre. Conclusiones: Este estudio mostró que la prueba de VDRL fue siempre reactiva en pacientes con manifestaciones clínicas y/o radiológicas de SC, en su mayoría con títulos altos. En los pacientes que presentaban marcadores reactivos como única manifestación, sus títulos fueron muy bajos y probablemente debidos a pasaje de anticuerpos maternos a través de la placenta. En aquellos pacientes con marcadores serológicos no reactivos (negativos) y antecedentes maternos de lúes, con alguna otra manifestación clínica o radiológica, el diagnóstico de SC es cuestionable y amerita considerar otras etiologías. Por lo tanto, concluimos que la prueba VIDRIL es una herramienta útil para el diagnóstico de SC y juega un importante rol en el monitoreo de la respuesta terapéutica.

277- Medicina Infantil 2004; XI Nº 4 [PDF]

* Bioquimica Asistente. Laboratorio Central. Sector Serologia. ** Doc
- tor en Medicina-Magister. UBA, Clínica Pediátrica. Coordinador Unidad
de Internación. *** Bioquímica. Jefe Residentes Bioquímicos.
Hospital de Pediatría Juan P. Garrahan.