TRATAMIENTO AMBULATORIO DE MENINGITIS
BACTERIANA EN NIÑOS

Dres. M.T. Rosanova, V. Firpo, S. Ruvinsky, M. Ceinos, S. Gomez, R.Debbag

RESUMEN
La meningitis bacteriana es una infección frecuente en niños que tradicionalmente ha sido tratada en el hospital durante todo el curso del tratamiento. Reportamos aquí nuestra experiencia con 54 pacientes (p) estudiados entre diciembre de 1996 y febrero del 2001 con meningitis bacteriana tratada en forma ambulatoria con ceftriaxona para completar el tratamiento. La mediana de edad de los p fue de 35 meses (r:1-156 m), 36 p (67%) eran de sexo masculino. N. meningitidis se cultivó en 25p (46%), S. pneumoniae en 10p (18%), H. influenzae en 5 p (9%), S. pyogenes en 1 (3%) y 13p (24%) tuvieron cultivos negativos. El tratamiento empírico fue ceftriaxona hasta los resultados de sensibilidad. Todas las cepas aisladas fueron susceptibles a ceftriaxona. La media de duración del tratamiento fue de 7 días (d). La media de duración de la internación fue de 5 d (r: 3-13 d). Después de ello, los pacientes cuidadosamente seleccionados fueron seguidos en forma ambulatoria en el TAIS (dependencia hospitalaria para el tratamiento ambulatorio de infecciones severas) por una media de 3.5 d (r :1-9 d). Ninguno de estos pacientes desarrolló complicaciones ni recaída. El tratamiento ambulatorio ahorró 189 días cama, lo que representa un costo de $28.350. aproximadamente. En conclusión, la terapia ambulatoria con ceftriaxona para completar el tratamiento de la meningitis bacteriana debería ser considerada como una opción para pacientes cuidadosamente seleccionados.

207- Medicina Infantil 2001; VIII Nº 3 [PDF]

Servicios de Control Epidemiológico e Infectología, Microbiología.
Hospital de Pediatría Juan P. Garrahan.