Migraña en Pediatría. Evolución y respuesta al tratamiento.

Dres. C. Figueroa, F. Breitman, I. R de Maza, N. Albizuri, P. Elmeaudy, S. El Kik, M. Gaioli,
S. Rodríguez, M. Massaro

RESUMEN
Se analizaron la evolución y la respuesta al tratamiento de 73 pacientes con migraña (criterios diagnósticos de Prensky) con más de seis meses de evolución de su enfermedad y tres meses de seguimiento en el hospital. Se clarificó al paciente y su familia el diagnóstico de migraña y se sugirieron pautas de manejo reconociendo factores desencadenantes y aliviantes así como medidas higiénicas generales. Se indicó tratamiento de los episodios con analgésicos comunes y/o ergotamina. Se registró la evaluación subjetiva del paciente y/o sus padres respecto a su evolución y los datos de frecuencia, duración e intensidad de sus cefaleas en un calendario, realizado por ellos. Se confeccionaron 2 índices: de dolor (horas
mensuales de cefalea x intensidad promedio) y de cefalea (frecuencia x intensidad promedio). Se indicó profilaxis medicamentosa a los pacientes que reunían criterios de frecuencia e intensidad. Se utilizó ciproheptadina como droga de primera elección y flunarizina como alternativa. Sesenta y siete pacientes fueron evaluables según su evaluación subjetiva y 21 completaron 2 meses de registro calendario. Hubo concordancia entre ambas evaluaciones. Dieciseis de 17 pacientes que no recibieron profilaxis evolucionaron favorablemente (asintomáticos o mejorados), al igual que el 84 % de los que sí recibieron drogas profilácticas. Veinte pacientes que recibieron ciproheptadina evaluables por sus registros calendarios pre e intraprofilaxis tuvieron una mejoría del 57% para el índice de dolor y del 72% para el índice de cefalea (p<0.05), resultados que se consideran favorables.

237 Medicina Infantil 1997; IV [PDF


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Hospital de Pediatría Juan P. Garrahan