BACTERIEMIAS ASOCIADAS A CATÉTERES POR STAPHYLOCOCCUS AUREUS

Dres. Carolina Epelbaum, Lidia Casimir. Hugo Paganini.

RESUMEN
INTRODUCCIÓN: La bacteriemia es una complicación severa que se presenta en pacientes con catéteres de larga permanencia. Los estudios publicados en niños sobre el tema son escasos y con resultados contradictorios. Objetivo. Analizar las características clínicas y de evolución de los pacientes con bacteriemia asociada a catéter de larga permanencia por Staphylococcus aureus (BACSa). Material y métodos. Fueron analizados retrospectivamente 13 pacientes con BACSa ~8 infecciones en catéter implantable y 5 en catéter semi-implantable) diagnosticadas entre 2005 y 2007. Todos los pacientes recibieron tratamiento antibiótico empírico sin remover el dispositivo inicialmente. Resultados. La mediana de edad de los niños fue de 3,2 años. La mayor parte de los niños tuvieron una enfermedad hemato- oncológica de base (85%). La celulitis fue el foco clínico de infección más frecuentemente asociado a la BACSa (70%). En el 31% de los niños se diagnosticó sepsis asociada. El 15% de los pacientes tuvieron foco clínico secundario de infección. La mediana de duración de la bacteriemia fue de 4 dias. En 4 niños (38%) se tuvo que extraer el catéter. Las causas que motivaron la extracción fueron la celulitis y la sepsis. Ningún paciente tuvo recaída de la infección y dos niños fallecieron (15%). Conclusion. Los pacientes con BACSa pueden ser tratados satisfactoriamente sin extraer el catéter inicialmente. La presencia de celulitis o sepsis asociada son indicaciones para extraer el dispositivo intravascular.

27 Medicina Infantil 2010; XVII: [PDF]

Servicios de Control Epidemiológico e Infectología y de Microbiología.
Hospital de Pediatría Juan P. Garrahan.