Aplicación de PCR a partir de cultivo en la
identificación de subespecies del complejo
Mycobacterium Tuberculosis

S. Abel¹, M. J. Izaguirre², C. Espíndola³, D. Viale⁴, G. Berberian⁵, M. E. Venuta¹

RESUMEN
Introducción: Los métodos diagnósticos clásicos de tuberculosis (TB) se basan en la utilización de baciloscopía y cultivo. La identificación del agente etiológico desde la positivización del cultivo requiere entre 10 y 15 días, mientras que el empleo de la reacción en cadena de la polimerasa (PCR) disminuye el tiempo a 24 h, lo que permite no solo identificar las subespecies del complejo Mycobacterium tuberculosis (CMTB) sino también diferenciarlas de otras especies ambientales clínicamente importantes (MOTT) facilitando el diagnóstico y tratamiento. El objetivo del presente trabajo fue determinar la utilidad de la PCR en la identificación temprana de las micobacterias pertenecientes al CMTB, a partir de cultivos positivos, de pacientes con sospecha de TB, atendidos en un hospital pediátrico de alta complejidad, durante un período de cuatro años. A cada muestra, se le realizó baciloscopía y cultivo en medio líquido. A los cultivos positivos, una inmunocromatografía lateral (TBIDR) y luego PCR. El 4,6% del total de muestras (510/11.162) pertenecientes a 198 pacientes presentó cultivos positivos. Cuatrocientos veintiseis (84%) correspondieron a muestras respiratorias. El rendimiento de la baciloscopía directa fue del 41% (194/470). Cuatrocientos treinta y ocho (86%) resultaron M. tuberculosis, 21 (4%) Mycobacterium bovis, 7 (1%), M. bovis-BCG y 44 (9%) MOTT. La utilización de medios de cultivos líquidos junto con el empleo de PCR favorecen una rápida orientación microbiológica y constituye una estrategia útil para optimizar el manejo clínico de estas infecciones, desde el punto de vista terapéutico y epidemiológico, especialmente en pediatría. 

133 Medicina Infantil 2023; XXX [PDF]

¹. Bioquímica, Sector Biología Molecular.
². Licenciada en Microbiología, Sector Micobacterias.
³. Técnico de Laboratorio, Sector Micobacterias.
⁴. Bioquímica Jefa de Clínica. Servicio de Microbiología.
⁵. Médica Infectóloga. Servicio de Epidemiología e Infectología.
Hospital de Pediatría Juan P. Garrahan.