Laboratorio de función tiroidea en pediatría.
Ventajas y limitaciones de los métodos indirectos
para la obtención de intervalos de referencia

V. Zaidman¹, E. Chaler², N. Dujovne³, N. Gazek³, M. Pelanda¹, S. Garín¹, M. López¹, M. Ciaccio⁴, J. M.
Lazzati⁵

RESUMEN
Introducción: Obtener intervalos de referencia (IRs) confiables para pruebas de laboratorio en pediatría es particularmente complejo y costoso. Una alternativa a este problema es el uso de métodos indirectos, donde se usan grandes bases de datos preexistentes de pacientes. Nuestros objetivos fueron: calcular IR para TSH y hormonas tiroideas (Perfil tiroideo, PT) en población pediátrica que asiste al Hospital de Pediatría Juan P. Garrahan, por método indirecto y verificar la confiabilidad de los mismos para su aplicación. Se recolectaron datos de 19.842 pacientes entre enero de 2020 y diciembre de 2021. Se aplicaron filtros para eliminar los pacientes que pudieran tener afectado el PT. Los 4.861 pacientes incorporados al análisis fueron divididos en 3 grupos: G1: 0-12 meses (n: 551), G2:13 meses- 7 años (n: 1347) y G3: 8 -18 años (n: 2963). Los IR fueron calculados por 2 métodos: el de Hoffman adaptado y el de CLSI EP28A3, para cada grupo de edad. TSH, TT3 y T4L se analizaron con Architect i4000-Abbott y TT4 con Immulite 2000XPi-Siemens. Para la primera etapa de verificación se utilizaron 20 sueros de pacientes provenientes de análisis prequirúrgicos. Los outliers se detectaron aplicando el método de Tukey. Los datos fueron procesados según CLSI EP28A3c. Los IR obtenidos fueron similares a los previamente publicados obtenidos por método directo. Los resultados de la verificación fueron en su mayoría aceptados. Por lo tanto, los métodos indirectos son una buena alternativa de cálculo de IR en pediatría. 

107 Medicina Infantil 2023; XXX [PDF]

¹. Bioquímica. Laboratorio de Endocrinología.
Área de Laboratorios Especializados.
². Bioquímico Consultor. Laboratorio Central.
³. Médica. Servicio de Endocrinología.
⁴. Médica Jefa de Servicio - Servicio de Endocrinología.
⁵. Bioquímico. Jefe de Clínica. Laboratorio de Endocrinología.
Área de Laboratorios Especializados.
Hospital de Pediatría Juan P. Garrahan.