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Evolución neonatal y alejada de los recién nacidos
pretérmino de muy bajo peso de nacimiento


Dres. L. Bouzas, G. Bauer, L. Novali, Enf. C. Gilli, E. González y Dra. M. M. Contreras

 

RESUMEN
El presente trabajo analiza y compara las características y la evolución hasta los dos años de edad corregida del grupo de recién nacidos de pretérmino de muy bajo peso de nacimiento (PTMBPN) (EG<36 sem. PN < 1500 g.) que ingresaron en la etapa inicial de funcionamiento del área (Período A: 1 de abril de 1988 al 31 diciembre de 1989, n=90), y aquellos de iguales caracteristicas que lo hicieron en los últimos años de actividad del sector (Período B: 1 de enero de 1994 al 31 de diciembre de 1995, n=64) con el objeto de conocer si existieron variaciones en dichos aspectos entre estos dos periodos. Se estudiaron y compararon 1) Aspectos perinatales. 2) Morbilidad de los sobrevivientes durante la internación en la UCIN y 3) Evolución alejada. En ambos períodos hubo una alta frecuencia de madres que no controlaron nunca su embarazo (A=40%, B=46%) y una baja utilización de la inducción prenatal de maduración pulmonar fetal con corticoides (A=2%, B=12%). Los PTMBPN del período B presentaron PN y EG significativamente menores y se registro un descenso de la mortalidad de aquellos con PN < 1000 g. En los dos períodos existió una muy alta incidencia de niños fallecidos entre los que ingresaron en estado crítico (70%-76%). En el período B se observó una mayor utilización de ARM, y se registro un incremento significativo de niños con DBP. 3) Los pacientes del período A presentaron una X de peso y talla significativamente mayor a las 40 semanas de edad postconcepcional. La talla mantuvo esta diferencia al año y a los dos años. La frecuencia de casos con parálisis cerebral grave fué similar en ambos períodos: 16% y 15%. El análisis del desarrollo cognitivo mostró un incremento de niños normales en el período B: 64% Vs. 42% en el período A. El 25% del total de pacientes seguidos en ambos períodos presentó discapacidad grave, la que se relacionó significativamente con la presencia de HIC grave en el período neonatal.

169- Medicina Infantil 1998; V Nº 3[PDF]

Consultorio de Seguimiento de Recién Nacidos de Alto Riesgo.
Area de Neonatología.
Hospital de Pediatría Juan P. Garrahan.