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La administración de Salbutamol
por el tubo endotraqueal: ¿es efectiva?


Dras. Patricia Bellani, Diana Fariña

 

RESUMEN
Desde hace varios años diversos estudios han demostrado la eficiencia de los broncodilatadores en los primeros días de vida tanto en recién nacidos (RN) de término como de pretérmino. Su administración, en RN en asistencia respiratoria mecánica (ARM), se efectúa a través del tubo endotraqueal (TET) por medio de un espaciador colocado en la manguera inspiratoria. En nuestro medio no es infrecuente que, por escasos recursos, se administre directamente el "puff" de salbutamol (S) en el TET. El objetivo de este estudio fue evaluar la efectividad del salbutamol en aerosol administrado directamente a través del TET. Se tomo como medida de efectividad la disminución de la resistencia de la vía aérea (Rva) en un 20%. Se incluyeron en el estudio todos los RN en ARM con clínica de broncoobstrucción y con Rva > 50 cmH2O/l/seg. Se excluyeron aquellos pacientes con Rva menor a la estipulada y los que hubieran recibido S en las 8 hs anteriores. La dosis administrada fue de 200 mcg. Las mediciones de la Rva se efectuaron con un sensor de flujo conectado a un microprocesador, inmediatamente antes (R0) de la dosis de S. y a los 5', 15' y 30' (R5, R15 y R30 respectivamente) después de administrada la misma. Ingresaron al estudio 10 RN. La media de la R0 fue de 130 ± 39 cmH2O/l/seg, a los 5' fue de 103 ±37 cmH2O/l/seg, a los 15' 102 ± 52 cmH2O/l/seg y a los 30': 94 ± 54 cmH2O/l/seg. Todas las diferencias resultaron estadisticamente significativas (p < 0.05). Concluimos que a la luz de los resultados obtenidos el salbutamol en aerosol, administrado a través del TET es efectivo.

175- Medicina Infantil 1998; V Nº 3[PDF]

Area de Terapia Intensiva Neonatal.
Hospital de Pediatría Juan P. Garrahan.