Masas abdominales malignas en niños.
Dres. Guillermo Chantada, Gustavo Pereira, Marcelo Andrade, Soraya El-Kik, María Brunetto y Enrique Schvartzman 

RESUMEN
Se ha reiterado que las masas abdominales malignas en niños son detectadas más frecuentemente por sus madres que por los médicos. Sospechamos que en nuestro medio ocurría lo contrario.Para clarificar esta cuestión se realizó este estudio retrospectivo, registrándose además la naturaleza de los tumores en su distribución por edades y los plazos entre los primeros síntomas y el diagnóstico. Se incluyeron 108 pacientes consecutivos con masas abdominales malignas palpables, vistos en el servicio de Hematooncología en un período de cuatro años. 31 niños (28.7%) tenían entre 0 y 18 meses, 44 (40.7%) entre 19 y 60 meses y 33 (30.5%) más de 60 meses. En un 66% la masa fue palpada por primera vez por un médico, en un 32% por la madre y en 2% por otra persona, detectándose variaciones según la edad. Si bien la diferencia no fue estadísticamente significativa, fueron las madres quienes reconocieron más a menudo la masa en los niños de entre 19 y 60 meses. No existieron diferencias estadísticamente significativas con respecto a la localización, diagnóstico final y a quien palpó la masa. 80% de los pacientes habían tenido control pediátrico 3 meses antes del diagnóstico. La media del tiempo transcurrido entre el comienzo de los síntomas y la detección del tumor fue de 8,8 semanas, sin variaciones significativas según la edad. Concluimos que el rol del pediatra en el diagnóstico temprano de las masas abdominales malignas es crucial ya que en la mayoría de los casos del presente estudio fueron detecta-das por ellos. Se sugiere que el índice de sospecha es bajo, ya que hubo demora en el diagnóstico a pesar de que la mayoría de los niños habían sido vistos previamente por un pediatra.
 

327 Medicina Infantil 1994; I [PDF] 

Servicios de Hematooncologia y Clínica pediátrica Hospital de Pediatría Juan P. Garrahan