Helicobacter pylori y enfermedad gastroduodenal. Metodología diagnóstica.
Dres. J.A. Ruiz, E. Guastavino, N. Litwin*, C. Roidan, M.T.G. de Davila, A.F.S. de Pini, A. Marin, E. Rubeglio y S. De Rosa.

RESUMEN
El Hp es agente causal común de gastritis antral y úlcera duodenal en el adulto. No existen en nuestro país estudios pediátricos que confirmen dicha relación. Con el objeto de determinar la presencia de Hp en la mucosa gástrica en niños y su relación con la clínica, laboratorio, endoscopía y anatomía patológica, se estudiaron 44 pacientes de 3 a 12 años (mediana 8), con DAR (n=24) y patología gas-troduodenal (n=15). El grupo control fue de 5 pacientes. A todos se les realizó: a) serología para anticuerpos anti Hp lgA e IgG y b) endascopía digestiva alta con biopsia de antro y cuerpo gástrico para histología, búsqueda de Hp por tinción, test de ureasa rápido y cultivo. Se consideraron infectados los pacientes que tuvieron cultivos positivos o detección histológica del Hp. Se halló Hp en el 33.5% de los pacientes con DAR, en el 33.3% de los niños con patología gastroduodenal y en ninguno del grupo control. El 100% de los pacientes con gastritis nodular endoscópica fueron Hp positivo demostrando este hallazgo una alta especificidad. En relación a las gastritis histológicas fue hallado en el 76.4% y solamente en un paciente con DAR y mucosa normal. Esto sugiere una relación directa entre Hp y daño inflamatorio. La sensibilidad fue del 100% para la histología y del 92.8% para los anticuerpos. La especificidad fue del 100% para histología, cultivo y ureasa. Los autores sugieren la utilización de la serología para detectar Hp por tratarse de un método no invasivo con alto grado de sensibilidad y especificidad.

322 Medicina Infantil 1994; I [PDF] 

Servicios de Gastroenterología, Microbiología, Patología y Cirugía Hospital de Pediatría Juan P. Garrahan
*Director del área de Diagnóstico Bioquímico Instituto de Investigaciones Médicas "Alfredo Lanari"