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Traumatismo Encefalocraneano en la infancia.
Su manejo en emergencia.


Dres. Esther Cáceres, Hugo Pomata

 

RESUMEN
Con el objetivo de intentar una mejor comprensión y un más racional manejo de los niños con traumatismo de cráneo (TEC) que consultan en el área de emergencia, se analiza la población atendida entre enero y junio de 1996. La población incluye 1022 niños. Los TEC se clasificaron en leves, moderados y graves según el SCG y la situación clínica. Fueron leves 920 pacientes, moderados 58 y graves 44 (4.3%). De los TEC leves, fueron ambulatorios el 62.7%. El resto, 279, requirió ingreso a Observación por presentar signos neurológicos anormales y/ o fractura o hundimiento de cráneo. El tiempo medio de permanencia en observación fue de 13.3 horas (rango: 4 a 48 horas). Se efectuaron TC de cerebro en el 14.1% de la población total, se encontraron lesiones intracraneanas en el 1.7% del total de pacientes con TEC leve. Este pequeño porcentaje de lesiones en niños con TEC leves debe alertar al pediatra ante el riesgo de su potencial agravamiento. Concluimos que el mayor porcentaje de pacientes presentó TEC leve. La observación clínica de los pacientes con riesgo potencial es imprescindible. Deben ser manejados inicialmente por el pediatra, con el obvio entrenamiento que esto requiere. El neurocirujano debe ser consultado ante situaciones de empeoramiento. La prevención continúa siendo el primer “tratamiento”.

102- Medicina Infantil 1998; V Nº 2[PDF]

Area de Emergencia y Servicio de Neurocirugía.
Hospital de Pediatría Juan P. Garrahan.