Riesgo de mortalidad en bacteriemias
causadas por enterobacterias productoras
de carbapenemasas en pediatría. Revisión sistemática

María Teresa Rosanova^1-3, Leticia Rodríguez-Rodríguez², Roberto Luis Lede³

245 Medicina Infantil 2024; XXXI [ver artículo completo en PDF]                                                                               

RESUMEN
Introducción: Los estudios sobre la mortalidad asociada con bacteriemias causadas por enterobacterias productoras de carbapenemasas (EPC) en población pediátrica, son escasos. El objetivo de esta revisión sistemática es describir las características clínicas y epidemiológicas de niños con bacteriemias por EPC y la mortalidad asociada. Material y métodos: La búsqueda se realizó en base a las siguientes palabras clave: “Gram negative bacteremia carbapenemase productor”AND“children”. Se diseñaron diferentes estrategias de búsqueda para cada una de las siguientes bases de datos bibliográficas: Medline (a través de Pubmed), Embase (a través de Embase- Elsevier),The Cochrane Library (a través de Wiley), Cinahl (a través de EbscoHOST), SCI-EXPANDED y SciELO (a través de la WOS) y Scopus (a través de Scopus-Elsevier).La estrategia de búsqueda se probó de manera preliminar, en la base de datos Embase. Se incluyeron los estudios realizados sobre sujetos ≤18 años de edad que presentaran un episodio de bacteriemia por EPC y que al menos se informara la mortalidad acaecida dentro de los 30 días desde el diagnóstico de bacteriemia. Resultados: De 793 artìculos encontrados fueron seleccionados 7 artículos. Todos los pacientes presentaron bacteriemia intrahospitalaria o relacionados a cuidados de la salud. Los factores de riesgo relacionados en la mayoría de los estudios incluidos con bacteriemia por EPC fueron la presencia de patología de base y los procedimientos invasivos. La mortalidad fue de una mediana de 22% (rango: 12,5-52%). Conclusiones Las bacteriemias por EPC estuvieron relacionadas a cuidados de la salud y con un alto porcentaje de pacientes con factores de riesgo. La mortalidad se demostró elevada. 

ABSTRACT
Introduction: Studies on mortality associated with bacteremia caused by carbapenemase-producing Enterobacteriaceae (CPE) in the pediatric population are limited. The aim of this systematic review was to describe the clinical and epidemiological characteristics of children with bacteremia due to CPE and the associated mortality. Material and methods: The search was performed based on the following keywords: ‘Gram-negative bacteremia carbapenemase producer “AND” children’. Different search strategies were designed for each of the following databases: Medline (through Pubmed), Embase (through Embase-Elsevier), The Cochrane Library (through Wiley), Cinahl (through EbscoHOST), SCI-EXPANDED and SciELO (through WOS), and Scopus (through Scopus-Elsevier). The search strategy was initially tested in the Embase database. Studies were included if they involved subjects ≤18 years of age with an episode of CPE bacteremia and reported mortality within 30 days of the bacteremia diagnosis. Results: Out of 793 articles identified, 7 articles were selected. All patients had hospital-acquired or healthcare-related bacteremia. he most common risk factors associated with CPE bacteremia in the included studies were underlying medical conditions and invasive procedures. Median mortality was 22% (range: 12.5- 52%). Conclusions: CPE bacteremia were healthcare related and involved a high rate of patients with risk factors. Mortality showed to be high.

¹ Dra. en Medicina Servicio de Epidemiología e Infectología.
Hospital Juan P Garrahan. Buenos Aires, Argentina
² Documentalista Servicio Canario de Salud, Tenerife, España
³ Dr. en Medicina Universidad Abierta Interamericana (UAI), 
Buenos Aires, Argentina..
Hospital de Pediatría Juan P. Garrahan.