Prevalencia y severidad de Hiponatremias en
niños internados en el Hospital Pediátrico:
estudio de cohorte

Dres. Hernán Rowensztein¹, Gisela Kesseler², Susana Mirta Rodríguez³

RESUMEN
Introducción: Para disminuir la aparición de hiponatremias en los últimos años se aumentaron las concentraciones de sodio en las soluciones de mantenimiento, llegando a recomendarse las isotónicas, con mejoras de laboratorio pero con dudoso impacto clínico. En el Hospital Garrahan se utiliza una solución estándar hipotónica con cloruro de sodio 0,45%. Antes de reemplazar la solución según recomendaciones internacionales se decidió establecer la prevalencia de hiponatremia en pacientes internados, y su asociación con la solución estándar de hidratación. Población y métodos: Pacientes de 1 mes a 18 años, internados en el Hospital Garrahan. Estudio prospectivo y observacional. Se registró si el paciente recibía hidratación parenteral y la concentración de sodio. Se consideró hiponatremia significativala presencia de sodio sérico menor a 130 mEq/L. y/o la presencia de síntomas compatibles con hiponatremia. Resultados: En 3003 internaciones la prevalencia global de hiponatremias diagnosticadas fue 4.4%, y asciende a 6.3% si se consideran solo los pacientes que fueron estudiados con ionograma (se le extrajo ionograma al 70,6% de los pacientes internados). La prevalencia de hiponatremias significativasfue de 1.5% (n=44) de los internados, y las hiponatremias significativasen internados que recibían la solución hipotónica estándar de mantenimiento fue de 0.3% (n=9). Conclusiones: En una población donde se utiliza una solución estándar con cloruro de sodio 0,45% -pero se modificaindividualmente para las necesidades de cada paciente- la prevalencia de hiponatremias totales y significatvas fue similar e incluso inferior a la publicada en otras series.

16 Medicina Infantil 2021; XXVII [PDF]

¹  Coordinador de Formación de Recursos Humanos.
²  Becaria de Investigación.
³  Coordinadora de Cuidados Intermedios y Moderados.
Hospital de Pediatría Juan P Garrahan.