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EPILEPSIAS DEL LACTANTE

Dr. Roberto H. Caraballo

RESUMEN
Objetivo: Una proporción importante de pacientes con crisis epilépticas que comienzan en el primer año de vida aún no ha sido definida nosologicamente. El objetivo de este trabajo es identificar los diferentes tipos de epilepsias y síndromes epilépticos que comienzan en el primer año de vida, tomando como base la clasificación internacional (LICE). Material y Métodos: se estudiaron 982 pacientes que consultaron en los últimos 14 años en el servicio de Neurología del Hospital de Pediatría Juan P. Garrahan debido a crisis epilépticas en el primer año de vida. Se excluyeron las convulsiones neonatales y las convulsiones febriles. Resultados: 1) Epilepsias focales a) idiopáticas 135 (13.7%), b)sintomáticas 148 (16%), c)criptogénicas 40 (4%), 2) epilepsias generalizadas a) idiopáticas: epilepsia mioclónica benigna del lactante 22 (2.4%), b) epilepsia mioclónica criptogénica 10 (1%), c) otras epilepsias criptogénicas o sintomáticas no definidas 30 (3.5%). 3) Encefalopatías epilépticas: a) Encefalopatía mioclónica temprana 8 (0.8%), b) Síndrome de Othahara 20 (2.1%), c) Síndrome de West sintomático 282 (29%), criptogénico o idiopático 155 (15.2%), d) Espasmos epilépticos sin hipsarritmia 5 (0.5%), e) Síndrome de Dravet 40 (4%), f) status mioclónico en encefalopatías no progresivas 15 (1.5%), g) Epilepsias multifocales 10 (1%). 4) Convulsiones sintomáticas 40 (4%). Conclusiones: el síndrome de West es la forma de epilepsia más frecuente en el primer año de vida, en particular el síndrome de West sintomático. Las epilepsias focales sintomáticas ocupan el segundo lugar en frecuencia. Finalmente las epilepsias focales benignas familiares y no familiares constituyen el tercer síndrome epiléptico más frecuente. Este último hallazgo se debe al reconocimiento en los últimos años de este nuevo síndrome y su identificación precoz evitará estudios diagnósticos y tratamientos farmacológicos agresivos.

158 - Medicina Infantil 2005; XII Nº 3 [PDF]

Servicio de Neurología.
Hospital de Pediatría Juan P. Garrahan.