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ENCEFALITIS GRANULOMATOSA AMEBIANA CAUSADA
POR BALAMUTHIA MANDRILLARIS.
Presentacion de cuatro casos en pediatría

Dres. A. Scrigni*, S. Quevedo*, L. Gamba*, F. Lubieniecki**, A. L. Taratuto**, S. Pérsico***,
S. Rodríguez de Schiavi*

RESUMEN
Las amebas de vida libre comprenden los géneros Naegleria, Acanthamoeba y Balamuthia, que se distribuyen en la naturaleza y pueden causar infección en el sistema nervioso central en niños y adultos. La variedad Balamuthia Mandrillaris produce una encefalitis granulomatosa amebiana (EGA) de evolución crónica y que afecta a inmunosuprimidos. Se describen cuatro pacientes de edad pediátrica que presentaron esta enfermedad. Todos ellos eran inmunocompetentes. Solo dos de los cuatro niños presentaron lesiones en cara, que se corresponde con el modo de contagio mas frecuente por inmersión en aguas contaminadas. Uno de los niños inició el cuadro clínico como osteomielitis crónica. La evolución en nuestros pacientes fue aguda, con grave compromiso neurológico. No existieron datos significativos o patognomónicos en los exámenes de L.C.R. e imágenes de TAC y RM. El diagnóstico se realizó por biopsia de una lesión cerebral, confirmado por inmunofluorescencia. Todos los niños fallecieron a pesar de recibir diversos esquemas terapéuticos. Conclusión: se sugiere considerar la infección por ameba de vida libre en el diagnóstico diferencial de un niño que presenta un cuadro de encefalitis aguda, independiente de si es o no inmunocomprometido.

205- Medicina Infantil 2002; IX Nº 3 [PDF]

* Servicio de Clínica Médica. ** Servicio de Anatomía Patológica.
*** Servicio de Radiología.
Hospital de Pediatría Juan P. Garrahan.