Linfomas No-Hodgkin B del Anillo de Waldeyer

Dres. F. D. Negro, G. L. Chantada, F. Sackmann-Muriel

 

RESUMEN
Entre los linfomas no-Hodgkin extranodales de cabeza y cuello se destaca un subgrupo localizado en el anillo de Waldeyer (amígdalas, adenoides, base de la lengua y tejido linfoide faríngeo posterior), con características especiales. Entre agosto de 1988 y diciembre de 1998 ingresaron al Hospital de Pediatría Juan P. Garrahan 138 pacientes evaluables con diagnóstico de linfoma no-Hodgkin B, de los cuales 8 (5,8 %) estaban localizados en el anillo de Waldeyer (6 varones y 2 mujeres). En 7 pacientes se llegó al diagnóstico por biopsia del tumor (Burkitt: 6, y 1 linfoma a células grandes), en tanto que el restante presentaba infiltración completa de médula ósea, evidenciándose en el estudio citogenético una translocación entre los cromosomas 8 y 14. Ningún paciente presentaba compromiso del sistema nervioso central. Los pacientes fueron tratados según dos protocolos sucesivos consistentes en bloques de poli-quimioterapia, con metotrexate a 2 g/m2 y profilaxis del sistema nervioso central con medicación triple intratecal. Ningún paciente recibió radioterapia. La edad media al diagnóstico fue de 7,5 (3-15) años. Todos los pacientes lograron la remisión completa, con muy buena tolerancia. La probabilidad de sobrevida libre de eventos es del 100%, con un seguimiento medio de 50 (3-112) meses. Conclusiones: 1) Se trata de una serie pequeña, con histología predominante de tipo Burkitt y estadíos localizados. 2) Tanto la óptima sobrevida, como la muy buena tolerancia, destacan la efectividad y utilidad de estos protocolos, aún con menor dosis de metotrexate que el protocolo original alemán, y sin radioterapia.

216- Medicina Infantil 1999; VI Nº 3 [PDF]

Servicio de Hemato-Oncología.
Hospital de Pediatría Juan P. Garrahan.