Síndrome de disfunción múltiple de órganos secundario a infecciones severas.
L. Landry, A. Saporiti, J. Vasallo, L. Jmelnitsky, E. Rodríguez y R. Magliola.

RESUMEN
Las infecciones graves son una causa frecuente de ingreso en las Unidades de cuidados intensivos pediátricos (UCIP), constituyendo el Síndrome de disfunción múltiple de órganos (SDMO) la complicación letal más común de estos enfermos. Objetivo: valorar la incidencia de SDMO secundario a proce-sos infecciosos en los niños internados en la UCIP del Hos-pital Garrahan e intentar identificar factores de mal pronóstico en ellos. Pacientes y métodos: estudio retrospectivo de los pacientes internados en UCIP por patología infecciosa que desarrollaron SDMO, en un período de 30 meses corridos. Resultados: se identificaron 29 pacientes que desarrollaron SDMO secundario a infeciones severas ( 0,8% de los pacientes de la UCIP ).EI diagnóstico más frecuente fue la neumonía, seguida por la sepsis con o sin shock. El 100 % de los pacientes presentó insuficiencia respiratoria, con injuria pulmonar aguda. Le siguieron en frecuencia el fallo circulatorio (83%), renal (65%), hematológico (52%), gastrointestinal/hepático (35%) y neurológico (28%). La mortalidad global fue del 76%. La única disfunción que mostró una significativa asociación con el mal pronóstico fue la circulatoria. El fallo de 3 o más sistemas se asoció con una mayor mortalidad sin llegar a mostrar significación estadística. Sorprendentemente el shock séptico como factor desencadenante del SDMO no empeoró el pronóstico de nuestros pacientes. Conclusiones: El SDMO es una patología de alta mortalidad en pacientes con infecciones severas. Se pudo identificar el fallo circulatorio como factor de mal pronóstico. La disfunción de 3 o más sis-temas se asoció con una mayor mortalidad en este grupo de enfermos pero sin significancia estadística en nuestra serie. Palabras clave: 

133 Medicina Infantil 1994; I [PDF] 

Servicio de Control Epidemiológico e Infectología Servicio de Microbiología.
Hospital de Pediatría Juan P. Garrahan