EVOLUCIÓN Y PROGRESOS EN EL TRATAMIENTO
DE LA LEUCEMIA LINFOBLÁSTICA AGUDA

Dres: M. S. Felice¹, J. G. Rossi², M. S. Gallego³, E. M. Alfaro¹, P. A. Zubizarreta¹,
L. E. Fraquelli⁴, A. A. Latella⁴, M. R. Guitter¹, A. C. Candás¹, A. M. Cygler¹, S. Eandi Eberle¹,
A. R. Bernasconi², M. J. Scopinaro¹ y F. Sackmann-Muriel¹

RESUMEN:
Muchos avances se han logrado en los últimos 30 años en el tratamiento de la leucemia linfoblástica aguda (LLA) pediátrica, a nivel mundial y también en nuestro Hospital. Desde su apertura en Agosto de 1987 hasta Noviembre de 2002 fueron ingresados 989 pacientes con diagnóstico de LLA de los cuales 896 fueron evaluables. Los mismos fueron tratados con 3 protocolos sucesivos: 92 (7-LLA 87), 374 (1- LLA 90) y 430 (1-LLA 96). Las tasas de remisión completa (RC) fueron de 95,6% en el primer protocolo, 94,4% en el segundo y 96,9% en el tercero y un 2,1%, 2,9% y 1,8% de los pacientes fallecieron durante la inducción en los respectivos estudios. El principal evento observado fue la recaída de la enfermedad y fallecieron en RC 6% de los pacientes del 7-LLA 87, 4,8% del 1-LLA 90 y 4,3% del 1-LLA 96. La pSLE (EE) fue de 61(5%), 63(5)% y 72(6)%, respectivamente, siendo esta diferencia estadísticamente significativa (p=0,0237). El Hospital ha incorporado los métodos diagnósticos necesarios para una mejor estratificación de los pacientes, y fueron mejoradas las medidas de soporte ofrecidas a los pacientes. Como consecuencia de los logros mencionados se observó una disminución en las tasas de muerte durante la inducción y en RC, con un aumento gradual y significativo de la pSLE. Estos resultados muestran una mejoría a lo largo del tiempo y nuestros esfuerzos deben orientarse a una aún mejor optimización de las herramientas diagnósticas, terapéuticas y de soporte para lograr alcanzar los estándares internacionales para esta población de pacientes

92 Medicina Infantil 2007; XIV Nº 2[PDF]

¹Servicio de Hemato-Oncología; ² Laboratorio de Inmunología
Celular; ³ Servicio de Genética; ⁴ Hospital de Día Oncológico.
Hospital de Pediatría Juan P.Garrahan.