RECIÉN NACIDO CON ILEO MECONIAL

Dres. Claudia Cannizzaro*, Marcelo Martínez Ferro**, Susana Rodriguez*, Cristina Barreiro***,
Lilien Chertkoff**** y Pedro de Sarasqueta*


RESUMEN
Introducción. El íleo meconial es una forma grave de obstrucción intestinal del recién nacido,caracterizado por la presencia de meconio anormalmente espeso que ocluye el íleon terminal. Puede ser una forma de presentación de la fibrosis quística pancreática en el período neonatal. En este trabajo se analizaron las características clínicas, el tratamiento y la evolución de los RN con íleo meconial. Resultados. Durante un período de 6 años se diagnosticó íleo meconial en 17 recién nacidos. El 41 % (n: 7) presentó íleo meconial complicado. En 15 pacientes (88%) el tratamiento fue quirúrgico. El 82% de los niños recibió nutrición parenteral total y la alimentación entera¡ se inició en promedio al 9º día posquirúrgico. En 6 pacientes se confirmó el diagnóstico de enfermedad fibroquística y en 6 se descartó dicha entidad mediante la búsqueda de mutaciones genéticasy/ o prueba del sudor. La sobrevida al alta fue del 88% y permanecieron en seguimiento 12 pacientes (un paciente con fibrosis quística falleció a los 6 meses de vida por complicaciones respiratorias y nutricionales). Los pacientes con íleo meconial que no padecen enfermedad fibroquística presentaron una evolución favorable a diferencia de aquéllos en los que se asocia dicha enfermedad. En estos últimos las complicaciones respiratorias y nutricionales fueron precoces y severas.


70 Medicina Infantil 2006; XIII [PDF]

Servicios de: * Neonatología; **Cirugía general; ***Genétíca;****Biología molecular.
Hospital de Pediatría "Dr. J. P. Garrahan".