Factores asociados con falla en el diagnóstico y
tratamiento de sífilis materna.

Dres. Ana María Silva*, Federico Bois**, Elisa Duro***

RESUMEN
Introducción: La sífilis materna inadecuadamente tratada constituye un problema de salud pública ya que puede producir gran morbimortalidad fetal y neonatal. Objetivo: describir factores relacionados con falla en el diagnóstico y tratamiento de sífilis materna. Población y métodos: Estudio analítico de casos y controles en el Hospital Materno infantil de Malvinas Argentinas, 2014 y 2015. Casos: mujeres puérperas con sífilis sin tratamiento o inadecuado e hijos con sífilis congénita. Controles: mujeres puérperas e hijos recién nacidos vivos sanos. Se realizó revisión de historias clínicas. Estadística: Caracterización de grupos a través del test de Fisher y t-Student. Se estimó el OR individual y ajustado de “falla en el diagnóstico” y “falla en el tratamiento” fijando IC 95% (p<0,05) para cada variable estudiada en SPSS 24.0. Resultados: Hubo 106 casos de sífilis congénita y 100 controles. Recién nacidos de madres con ≤ 5 controles prenatales (CPN) tuvieron 4 veces más riesgo de presentar falla en el diagnóstico de sífilis materna respecto del grupo control (OR: 4,83; IC 95%: 1,79-12,98) patrón igualmente observado para baja escolaridad materna. Las madres ≤18 años y aquellas con número insuficiente de CPN constituyeron un factor de riesgo significativo para falla en el tratamiento (individual OR ajustado: 4,07; IC 95%: 1,43-11,57 y OR ajustado: 2,85; IC 95%: 1,29-6,28, respectivamente). Conclusiones: Resulta necesario implementar estrategias institucionales orientadas a mejorar el número de controles obstétricos, el índice de escolaridad materna y la tasa de embarazo en adolescentes, con el objeto de reducir fallas en el proceso de diagnóstico y tratamiento de la sífilis materna y por consiguiente disminuir la incidencia de sífilis congénita en nuestra población.





293 Medicina Infantil 2016; XXIII [PDF


 * Médica residente de Pediatría. **Médico residente de Terapia Intensiva Pediátrica.
Hospital Central de Pediatría Dr. Claudio Zin. Malvinas Argentinas, Buenos Aires.
***Jefa del Servicio de Neonatología. Hospital Materno Infantil María Eva Duarte
de Perón. Malvinas Argentinas, Buenos Aires.