Funciones atencionales de pacientes pediátricos
receptores de trasplante alogénico de células
progenitoras hematopoyéticas


Dres. S. Migale*, C. Figueroa*, M. Roizen*, H. Waisburg*,L. Bin*, Lic. M. Iturry**

RESUMEN
Se estudiaron las funciones atencionales de niños y adolescentes receptores de un trasplante hematopoyético alogénico (TCPH). Se incluyeron 28 pacientes, el 75% de sexo masculino, con una mediana de edad de 13 años (r 8-17). El estudio de las funciones atencionales se basó en el modelo de Mirsky AF (1991). Se utilizaron las siguientes pruebas: Enfocar-Ejecutar: Stroop y Trail Making A; Sostener la Atención: D2; Codificar la Información (Memoria de Trabajo): Tomal; Capacidad de cambiar la atención adaptativamente: Trail Making B y Wisconsin. Se administró también un test de inteligencia abreviado (KBit). Los pacientes fueron evaluados antes del ingreso a la unidad de trasplante y un año después si se encontraban en seguimiento ambulatorio y en remisión de la enfermedad que motivo el TCPH. También fue estudiado un grupo control de niños y adolescentes sanos, sin trastornos de aprendizaje, de dos escuelas. Se compararon los resultados de los pacientes antes del TCPH con el grupo control y los resultados pre y post TCPH de los 17 que pudieron ser evaluados al año. Se utilizó la prueba t de Student y se consideró significativa una p< 0,05. En la evaluación previa al TCPH los pacientes presentaban resultados significativamente inferiores a los controles para las siguientes prueba: Wisconsin, Trail Making A y B, Stroop, D2 y K-Bit, lo que implicaría compromiso de las siguientes funciones cognitivas: Atención sostenida, Enfocar - ejecutar y Funciones ejecutivas respectivamente, debido a que tomamos el modelo de Misky en donde el cambio adaptativo de la atención está implicando a las funciones ejecutivas. En la evaluación posterior al TCPH se observaron pocas diferencias respecto a la evaluación inicial, que involucraron el sostén de la atención, la capacidad de cambiar el foco de la misma y las funciones ejecutivas. Conclusión: los pacientes llegan al TCPH con un compromiso previo de sus funciones atencionales que podría estar relacionado con las limitaciones para la actividad escolar, producto de la enfermedad y tratamientos previos. Esta situación podría afectar su rendimiento académico posterior y ser un factor de riesgo de fracaso escolar.

32 Medicina Infantil 2014; XXI [PDF]

* Servicio de Clínicas Interdisciplinarias.
Hospital de Pediatría Juan P. Garrahan.
** Servicio de Trasplante de Médula Osea.
Hospital Zubizarreta, Laboratorio de Memoria. Directora del Doctorado
en Psicología con Orientación en Neurociencia Cognitiva
Aplicada.