DETERMINACIÓN DEL RIESGO CARDIOVASCULAR
EN PACIENTES CON DIABETES TIPO 1

Lics. N. Lezana, F. Quattrone, M. Raspini, S. Carrete

RESUMEN
La enfermedad cardiovascular prematura es la causa más común de morbimortalidad en pacientes diabéticos. Objetivo: determinar factores asociados a riesgo cardiovascular en pacientes diabéticos tipo 1. Se estudiaron 89 niños de 10 a 19 años, con diabetes tipo 1, y 40 controles nodiabéticos. Se evaluó antropometría, IMC (CDC2000), TA, datos bioquímicos, antecedentes familiares. Se encuestó sobre actividad física, tiempo de TV, videojuegos, ingesta de grasa, frutas y vegetales. De 89 pacientes, 78.2% presentó HbA1c > 8, tenían sobrepeso 23.9% vs 20,5% del grupo control, 7.9% hipertensión vs 10%, hiperTG 25.9% vs 22%, bajo HDL colesterol 11.5% vs 22%, dislipidemia 32.5% vs 25%, hipercolesterolemia 4.6% vs 5% y microalbuminuria 6.7% de los pacientes diabéticos. El 52.4% del grupo diabético presentó riesgo (hipertrigliceridemia y/o hipoHDL y/o hipertensión y/u obesidad) vs 52.5% del grupo control. Las diferencias no fueron significativas. En la escala de ingesta de grasas el 69.7% vs. 67.5% tuvo un score > a 16 y el 84.1% vs 87.5% no alcanzó el score aceptable para consumo de frutas y vegetales. El tiempo medio de actividad física fue de 71.3 minutos ± 80.4 vs 68 minutos ± 52. Los niños diabéticos refirieron 102 minutos de televisión ± 103.5 vs 102 minutos ± 100 y 36.6 minutos de computadora/videojuegos ± 76.9 vs 28 minutos ± 51 del grupo control (r 0 – 120 min). Conclusión: Nuestros resultados muestran que el 78.2% de los pacientes diabéticos presentó hemoglobina glicosilada > 8, expresión de hiperglucemia crónica y principal factor de riesgo cardiovascular en diabetes tipo 1. Además, 52.4% suma otros factores de riesgo cardiovascular asociados a hiperTG y/o hipoHDL y/o hipertensión y/u obesidad. Este último porcentaje fue similar en ambos grupos. Esto justifica el desarrollo de un Programa de Prevención para mejorar el control metabólico y prevenir complicaciones en el grupo de diabéticos y en la población general.

255 Medicina Infantil Vol. XV N° 3 Septiembre 2008 [PDF]

Área de Alimentación.
Hospital de Pediatría Juan P. Garrahan