SINDROME LINFOPROLIFERATIVO POSTRANSPLANTE RENAL: evaluación por imágenes

Dres. D. Filippo, J. Kaplan, J. Ibáñez, A. Turconi, T. Gómez, S. Moguillansky

RESUMEN
El síndrome linfoproliferativo post transplante ( SLPT) se presenta en pacientes transplantados en quienes la inmunosupresión crónica induce una proliferación linfocítica anormal que va desde la hiperplasia a la proliferación linfoidea maligna monoclonal indistinguible del linfoma No Hodgkin. El éxito de los transplantes de órganos se incremento a partir de las nuevas terapias inmunosupresoras, los avances en las técnicas quirúrgicas, y los cuidados postoperatorios. Sin embargo pueden aparecer complicaciones como las infecciones oportunistas, enfermedades malignas secundarias, el SLPT y el rechazo, que reflejan la alteración del balance inmunológico del receptor. Propósito: Describir la incidencia, distribución y hallazgos por imágenes en el SLPT post transplante renal en una población de pacientes pediátricos. Población y métodos: Se evaluaron los registros de los pacientes con transplante renal realizados entre diciembre de 1988 y junio de 2001. Se consignaron: clínica al diagnóstico del SLPT; tiempo postransplante; esquema inmunosupresor recibido, hallazgos por imágenes en radiología, ultrasonografía (US), tomografía computada (TC) y/o resonancia magnética (RM), variedad histológica, tratamiento y evolución.Resultados: En el período evaluado se realizaron 346 transplantes en 328 pacientes. Nueve de ellos presentaron SLPT (2.7%). En todos los casos la sospecha clínica fue confirmada por imágenes. El tratamiento incluyó reducción de la inmunosupresión. Los estudios por imágenes constituyen un elemento diagnóstico significativo en la evaluación de los pacientes con transplante tanto en el seguimiento programado como ante la sospecha clínica de SLPT.

 115 Medicina Infantil 2006; XIII [PDF]

Area de Imágenes, Servicio de Nefrología.
Hospital de Pediatría Juan P. Garrahan.