Imprimir

CRANEOESTENOSIS: MODALIDAD DE ATENCIÓN
POSTQUIRÚRGICA EN UN ÁREA DE CUIDADOS
INTERMEDIOS.

Dres. P. García Arrigoni, M. S. Rodríguez de Schiavi, M. Nastri, L. Gamba, A. Scrigni, G. Zúccaro

RESUMEN
La craneoestenosis es una anomalía congénita en la cual unao más suturas se fusionan prematuramente, generando una forma anormal del cráneo. Sin tratamiento, puede producir hipertensión endocraneana, pérdida visual, epilepsia y retraso madurativo además del compromiso estético. Su resolución es quirúrgica, en lo posible dentro de los primeros meses de vida. La recuperación posquirúrgica inmediata se realiza habitualmente en unidades de cuidados intensivos (UCI). El objetivo del presente estudio es analizar mediante una evaluación prospectiva y longitudinal la atención de pacientes operados de craneoestenosis en una unidad de cuidados intermedios y moderados (CIM) Se elaboró un protocolo de atención y se capacitó al personal médico y de enfermería. Criterios de inclusión: posquirúrgico de craneoestenosis simple, edad menor de 36 meses, cumplimiento de un período de estabilización hemodinámica en sala de recuperación anestésica. Criterios de exclusión: inestabilidad hemodinámica, y/o respiratoria, complicaciones intra quirúrgicas, alto requerimiento transfusional intra quirúrgico, arritmias. Se analizaron los resultados mediante el programa Epi info 6.0. Cumplieron los criterios de inclusión 44 pacientes, mediana de edad 9 meses (rango 3-36). Los diagnósticos más frecuentes fueron escafocefalia n=31p y Plagiocefalia n=9p. El procedimiento quirúrgico más utilizado fue la sagitectomía n=27p. La complicación más frecuente fue anemia (98% de los pacientes). Otras complicaciones: colección hemática subgaleal (11.4%), dolor (9%), hipotermia y acidosis metabólica (9%), No hubo muertes ni infecciones del sistema nervioso central. La estadía media fue de 4 días. Conclusiones: Mediante la modalidad implementada, los pacientes que cursan el posquirúrgico de craneoestenosis pueden ser atendidos en CIM, permitiendo la internación conjunta con los padres y optimizando la utilización de plazas de UCI.

281 - Medicina Infantil 2005; XII Nº 4 [PDF]

Servicios de Clínica Médica y Neurocirugía.
Hospital de Pediatría Juan P. Garrahan.