TRATAMIENTO ANTIRRETROVIRAL DE ALTA EFICACIA EN
PEDIATRÍA: NUESTRA EXPERIENCIA

Dres: R. Bologna, D. Mecikovsky, C. Rocco, S. Ruvinsky, J. Rossi, A. Mangano, L. Sen

RESUMEN
Introducción: el tratamiento antirretroviral de alta eficacia (TAAE) modificó la morbilidad y mortalidad de la infección HIV. Con el objetivo de determinar el efecto del TAAE en la evolución clínica, virológica e inmunológica y los factores que inciden en dicha respuesta, se realizó este estudio. Métodos: estudio prospectivo, incluyó 228 niños con infección HIV con TAAE desde 01/1998 a 12/2003 seguidos en el hospital. Se calcularon las tasas de incidencia (TI) por 100 pacientes/año de eventos incluídos en las categorías clínicas del CDC y se analizó el efecto sobre la respuesta al TAAE de la edad al inicio del tratamiento, presencia de SIDA, carga viral y % de CD4 basales. A través de las curvas de Kaplan Meier se determinó el efecto de los predictores sobre la ocurrencia de eventos. Resultados: la mediana de edad al inicio del TAAE fue de 53 meses, 62% presentaban SIDA. La TI de eventos categoría B pre-TAAE fue de 28.6 por 100 pacientes/año mientras que post-TAAE fue de 20 por 100 pacientes-año (p<0.0001). La TI de eventos C pre-TAAE fue 11.6 por 100 pacientes/año y posterior fue de 1.9 por 100 pacientes/año (p<0.0001). La respuesta de CD4 a los 6 meses fue el predictor más potente de reducción de eventos B y C. La tasa de mortalidad fue de 6% a los 60 meses de TAAE. Conclusiones: El TAAE se asoció con una marcada reducción de la morbilidad de la infección HIV. Dicha respuesta clínica estuvo asociada a la disminución de la carga viral y la restauración de la función inmunológica.

12- Medicina Infantil 2005; XII Nº 1 [PDF]

Servicios de Epidemiología e Infectología, Laboratorio de Retrovirus
e Inmunología,
Hospital de Pediatría Juan P. Garrahan.