LA ESCALA COLORIMÉTRICA PARA MEDICIÓN DE HEMOGLOBINA.
Evaluación metodológica de una publicación científica cientirica sobre
pruebas diagnósticas

Dra. S. Kuperman, Lic. C. Gamba, Dra. S. Virgilio, Téc. P. Cilurzo, Téc. G. de Souza Frade, Téc. S. lzaguire, Dra. A. del Pozo

RESUMEN
La Organización Mundial de la Salud ha desarrollado un método colorimétrico para medir la concentración de hemoglobina: Escala Colorimétrica de Hemoglobina (ECH). Esta prueba es de fácil realización, económica y ha sido señalada como potencialmente útil para el diagnóstico de anemia en países en desarrollo. La Escala Colorimétrica de Hemoglobina constituye una herramienta útil para la identificación de anemia cuando no se encuentran disponibles hemoglobinómetros digitales u otros métodos de laboratorio. La selección de un método diagnóstico que permita detectar individuos significativamente anémicos en el momento de efectuar la donación de sangre, constituye una etapa fundamental para proteger la salud del donante y del receptor de esa unidad. El método debe ser sencillo, rápido y realizarse preferentemente a partir de una muestra de sangre capilar. El objetivo del presente estudio es evaluar el desempeño de la ECH para la selección de donantes de sangre y ejemplificar la metodología que se utiliza para comparar métodos diagnósticos. Realizamos mediciones pareadas de la concentración de hemoglobina con la ECH y del nivel de heniatocrito (n=426). Luego evaluamos el desempeño de la ECH comparando los resultados con un método de referencia para la medición de la concentración de hemoglobina (n=471). Encontramos un elevado número de falsos negativos en la detección de anemia realizada por la ECH, comparando con el mic rohematoc rito y el HemoCue. Las mediciones de hemoglobina de la ECH mostraron gran variabilidad y poco acuerdo con las del HemoCue. Sólo el 62,9 % de las mediciones cae dentro de este rango. En conclusión, no recomendamos reemplazar el uso del método de microhematocrito, por la ECH, para la selección de donantes en nuestro banco de sangre. Dado el bajo costo que presenta este método podría considerarse la posibilidad de implementar un algoritmo para la determinación de hemoglobina predonación en el cual todos los individuos sean evaluados primero con la escala colorimétrica y, si presentan una concentración de Hb menor o igual a 12 g/di, sean posteriormente evaluados con el otro método disponible. Se incluye la descripción del método utilizado para el diseño y desarrollo del estudio que permitirá al lector evaluar críticamente la validez del mismo ilustra la naturaleza devastadora de este tipo de infección, sin embargo, con tratamiento agresivo y precoz es posible lograr resultados satisfactorios.

04- Medicina Infantil 2004; XI Nº 1 [PDF]

Servicio de Hernoterapia.
Hospital de Pediatría Juan P. Garrahan,