TUBERCULOSIS OSTEOARTICULAR.

Dres. C. Sarkis, T. Rodríguez Brieschke, L. Casimir, M. Rosanova

RESUMEN
La tuberculosis (TBC) osteoarticular es una presentación inusual dentro de las tuberculosis extrapulmonares. Con el objetivo de analizar las características clinicas y de evolución estudiamos en forma retrospectiva 11 pacientes (p) con diagnóstico de tuberculosis osteoarticular entre 12/ 89 a 12/ 95 . La mediana de la edad de los p fue de 62 m (r: 10-157m) Siete p (64%) eran de sexo masculino. Ningún p tenía patología subyacente. Se detectó al menos un conviviente con TBC en la familia en 6p (55%). Todos los p habían recibido vacunación adecuada a la edad con BCG. En 8p (73%) la PPD fue positiva. El dolor y la impotencia funcional fueron las manifestaciones clínicas más frecuentes , detectándose en 10 p (91%). Entre los síntomas y el diagnóstico la media de tiempo fue de 2.5 m(r:1-6m).La localización vertebral fue la más común (5p, 45%). Las alteraciones radiológicas oseas fueron evidentes en 8p (73%). La Rx de tórax fue patológica en 4 (36%). La confirmación microbiológica fue en todos. Mycobacterium TBC sensible a tuberculostáticos de primera línea. La duración del tratamiento fue de una media de 13.5m (r:12-17.5m). La respuesta fue buena en 5 (45%), en 4 (36%) hubo secuelas y 2 (18%) tuvieron sobreinfección bacteriana. En conclusión la localización osteoarticular de la tuberculosis es poco frecuente y el diagnóstico suele ser tardío, lo que favorece las secuelas, por lo que debe sospecharse en todo paciente con mala evolución de infección osteoarticular.

315- Medicina Infantil 2002; IX Nº 4 [PDF]

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Hospital de Pediatría Juan P. Garrahan.