Notice: Undefined offset: 1 in /var/www/clients/client1/web17/web/templates/jac_mi_0_7/library/Artx/Content/SingleArticle.php on line 95

Notice: Undefined offset: 1 in /var/www/clients/client1/web17/web/templates/jac_mi_0_7/library/Artx/Content/Item.php on line 68

ETIOLOGIA Y CARACTERISTICAS CLINICAS DE LA OTITIS
MEDIA AGUDA EN EL NIÑO CON BRONQUIOLITIS.

Dres. M. Alapont*, A. Gaiano*, P. Bernáldez**, G. Morales**, L. Casimir***, C. Hernández***,
D. Viale***, F. Ortiz*

RESUMEN
La otitis media aguda (OMA) es una complicación infecciosa que se presenta en el curso de la bronquiolitis. El objetivo de este trabajo fue determinar las características clínicasmicrobiológicas de los niños que cursaban OMA y bronquiolitis asistidos en el consultorio de prehospitalización del Hospital de Pediatría Juan P. Garrahan. Se realizó un estudio prospectivo, descriptivo y longitudinal. Se seleccionó una muestra de niños con edades comprendidas entre 2 y 22 meses que cursaban bronquiolitis y presentaban signos y/o síntomas sugestivos de OMA, sin tratamiento antibiótico previo. Aquellos con presunción diagnóstica de OMA fueron evaluados por el otorrinolaringólogo, incluyéndose en el examen la otomicroscopía. Diagnosticado el estadio de OMA, en los casos con retención de exudado se realizó timpanocentesis y se obtuvo muestra para estudio bacteriológico e inmunofluorescencia indirecta (IFI) para la detección de 7 serotipos virales respiratorios. También se realizó aspirado de secresiones nasofaríngeas al mismo grupo de pacientes para estudio virológico. Se incluyeron 55 niños con OMA. La edad media fue de 9 meses. Se diagnosticó OMA con exudado purulento en el 50% (55/110) de los oídos. En 42/55 pacientes (76.3%) se realizó timpanocentesis y toma de material para cultivo en 62 oídos. Se obtuvo desarrollo microbiano en el 79% de los oídos. El aislamiento bacteriano más frecuente fue H.Influenzae (67.%), S. Pneumoniae (43%) y M. Catarrhalis (6%).En una sola muestra ótica y en 12/41 muestras de aspirado nasofaríngeo se aisló virus sincicial respiratorio No se encontraron reportes en la literatura acerca de la prevalencia de otitis media aguda en los niños con bronquiolitis. En nuestro estudio, sólo el 4% de los pacientes que cursaban bronquiolitis presentaban otitis, ya que de los 55 niños incluídos en el estudio 17 presentaban sólo rinosalpingitis. La otitis con exudado purulento es el tipo de presentación clínica más frecuente (50%) en los niños que cursan bronquiolitis.

223- Medicina Infantil 2002; IX Nº 3 [PDF]

*Consultorio de Hipertensión Arterial. **Servicio de Nutrición.
Hospital de Pediatría Juan P. Garrahan.