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TRASPLANTE HEPATICO EN LA FALLA HEPATICA
FULMINANTE POR VIRUS A EN PEDIATRIA

Dres. G. L. Cervio, M. F. Dip, G. R. Bianco, L. D. Rojas, V. H. Ayarzabal, M. Cuarterolo, M. Ciocca, O. C. Imventarza

RESUMEN
El propósito de este trabajo es analizar los resultados del trasplante hepático (TH) en la falla hepática fulminante (FHF) por virus A. Entre 1993 y 1999 ingresaron a nuestro hospital 120 pacientes con FHF, de las cuales 72 fueron a virus A. Cincuenta pacientes se incluyeron en lista de espera para realizar un TH. Treinta y seis de ellos fueron trasplantados. Se realizó un análisis estadístico uni y multivariado. Las variables utilizadas fueron la edad, el tiempo en lista de espera, bilirrubina, tiempo de Quick, factor V, tipo de hígado utilizado (entero o reducido), la encefalopatía y compatibilidad de grupo entre los hígados del donantes y el receptor. Se evaluó la sobrevida actuarial con el test de Kaplan Meyer. Del análisis univariado la utilización de hígados incompatibles fue estadísticamente significativo para mal pronóstico. El grado de encefalopatía no fue estadísticamente significativo. Del estudio por regresión de Riesgo Proporcional de Cox surge que la utilización de hígados incompatibles (p<0,0003) y los hígados reducidos (p< 0,04) fueron factores independientes de mal pronóstico en la evolución del TH. La sobrevida actuarial de los pacientes fue de 77% al año y a los 3 años. Conclusiones: La utilización de hígados incompatibles y reducidos fueron factores de mal pronóstico. La sobrevida actuarial total de este grupo de pacientes fue de 77% al año y a los 3 años.

185- Medicina Infantil 2000; VII Nº 3 [PDF]

Servicios de Trasplante Hepático y Hepatología.
Hospital de Pediatría Juan. P. Garrahan.