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PATOLOGIA INFECCIOSA PSEUDOTUMORAL
DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL EN LA INFANCIA

Dres. J. Monges, F. Sosa, F. Lubieniecki, A. Taratuto

RESUMEN
Las infecciones del sistema nervioso central (SNC) pueden presentarse como lesiones ocupantes seudotumorales con efecto de masa, principalmente en pacientes inmunosuprimidos, pudiendo ser la primera manifestación de la enfermedad. La mayoría de los casos publicados corresponden a adultos especialmente dentro de la población HIV. En un contexto clínico adecuado, lesiones de tipo tumoral en las neuroimágenes, deben plantear el diagnóstico diferencial con patología infecciosa. Nuestro objetivo es describir los hallazgos clínicos y de neuroimágenes de 16 pacientes con infecciones intracraneanas a forma seudotumoral que requirieron cirugía con presunción diagnóstica de lesión neoplásica. En nuestra serie de 1.005 lesiones expansivas intracraneales neuroquirúrgicas, excluyendo inmunosuprimidos, transplantados y HIV conocidos (con riesgo potencial de absceso cerebral), se diagnosticaron en 16 biopsias cerebrales (1,6 %). Infecciones por protozoarios (Enfermedad de Chagas: 2; Toxoplasmosis: 3, uno de ellos asociado a Mycobacterium avium intracellulare; amebas de vida libre: 2); cestodes (Cysticercus cellulosae: 2; quiste hidatidíco Echinococcus granulosus: 4 y tuberculomas: 3. En casos clínicos estudiados y seleccionados algunas observaciones pueden ayudar a evitar procedimientos invasivos del SNC así como modificar la táctica y técnica quirúrgica.

163- Medicina Infantil 2000; VII Nº 3 [PDF]

Servicios de Neurocirugía y Anatomía Patológica.
Hospital de Pediatría Juan. P. Garrahan.