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Reversión de la hipertensión pulmonar con óxido
nítrico inhalado en un modelo animal


Dres. J.C. Vasallo, M.T. Mazzucchelli, C. Cernadas. P. de Sarasqueta, M.
Althabe, P. Bellani, M. Rubistein, J. Goñi, R. Magliola

 

RESUMEN
El óxido nítrico (NO) es un potente vasoldilatador endógeno. Es posible que en algunas patologías, tales como la hipertensión pulmonar (HP) persistente del recién nacido y la del período postoperatorio de ciertas cardiopatías congénitas, la producción de NO esté disminuida. El tratamiento de estas condiciones ha estado limitado por la falta de un agente vasodilatador pulmonar selectivo. Reportes recientes han demostrado que el NO inhalado puede producir un incremento de la oxigenación en niños con HP severa, mediante su acción vasodilatadora pulmonar selectiva. El objetivo del estudio fue evaluar la respuesta al tratamiento con dosis progresivas de NO inhalado en animales con HP inducida por la hipoxia. Material y métodos: Diseño experimental, prospectivo, descriptivo y controlado. Se creó un modelo de HP inducida por la hipoxia con FiO2 subambiental (14%) en 4 cerdos de menos de 45 días. Se midieron la Presión Arterial Sistémica (PAS) y Presión Arterial Pulmonar (PAP). El NO se administró en dosis crecientes entre 5 y 80 ppm. Se realizó la medición continua de NO y NO2 mediante un analizador de celdas electroquímicas. Se midieron los niveles de metahemoglobinemia a las distintas dosis de NO. Resultados: Se comprobó un descenso importante y significativo (p< 0.05) de la PAP media, siendo el efecto mayor a dosis más altas de NOi (40 y 80 ppm). No hubo cambios de la PAS durante las distintas dosis evaluadas (p>0.05). Los niveles de metahemoglobinemia se mantuvieron por debajo de 1%. Los resultados confirman la ación eficaz del NOi en el tratamiento de la HP inducida por la hipoxia en animales en edad neonatal, sin producir efectos indeseables en la PAS ni niveles tóxicos de metahemoglobinemia.

162- Medicina Infantil 1998; V Nº 3[PDF]

Terapia Intensiva Neonatal. Terapia Intensiva Pediátrica.
Bioterio y Laboratorio Central.
Hospital de Pediatría Juan P. Garrahan.