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Factores predictores neonatales
de la evolución alejada en pacientes
con atresia de esófago


Dres.C. Cannizzaro, A. Roca, M. Martinez Ferro, M. Contreras y P. de Sarasqueta

 

RESUMEN
Si bien se observa al presente una elevada sobrevida neonatal de los pacientes con atresia de esófago (AE), persiste una frecuencia elevada de morbimortalidad alejada. Se estudiaron las características clínicas, las complicaciones neonatales y postneonatales de 213 niños atendidos por esta patología entre 1989 y 1996 en el Hospital de Pediatría Garrahan a fin de analizar la relación existente entre ciertas variables neonatales y una evolución complicada (EC) definida por la necesidad de realizar una o más cirugías para corregir la AE luego del período neonatal y/o la internación por complicaciones respiratorias severas que necesitaron ARM. Hubo 34 casos (16%) con EC. Esta no se relacionó con la forma de presentación clínica neonatal de la AE. En cambio ciertas complicaciones neonatales (neumonía, neumotórax y dehiscencia de sutura) tuvieron alta relación con una desfavorable evolución postneonatal (p <0,05). El grupo con EC tuvo mayor frecuencia de neumonía recurrente, refístula, estenosis subglótica y enfermedad pulmonar crónica (EPC) en comparación al grupo control (p< 0.01) La mortalidad del grupo con EC fue alta (32%) y relacionada en general a EPC. Las acciones terapéuticas tendientes a prevenir ciertas complicaciones neonatales, su detección precoz y el tratamiento adecuado de las complicaciones postneonatales podrían lograr una mejor evolución alejada y disminuir la mortalidad tardía de la AE.

151- Medicina Infantil 1998; V Nº 3[PDF]

Area de Terapia Intensiva Neonatal
y Servicios de Cirugía y Gastroenterología.
Hospital de Pediatría Juan P. Garrahan.