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Riesgo de infección del sistema nervioso centralen pacientes con sistemas de
derivación  de líquido céfalo raquídeo ventrículo peritoneales.

Dres. J. Rodríguez, A. Scrigni, N. Dackiewicz, S. Rodriguez, R. Martinitto, P. García Arrigoni,
C. Gonzalez, L. Gamba y R. González

RESUMEN
La colocación de sistemas de derivación de LCR, como tratamiento quirúrgico de la hidrocefalia ha modificado significativamente el pronóstico de estos pacientes. La complicación más frecuente de este procedimiento es la infección. El objetivo de este trabajo es evaluar los factores de riesgo de pioventriculitis asociada a sistemas de derivación de LCR ventrículo-peritoneales en los pacientes atendidos en el Htal J.P.Garrahan. Se realizo un estudio retrospectivo de cohorte de los sistemas de derivacion de LCR efectuados entre enero de 1994 y julio de 1995 y sus complicaciones infecciosas hasta diciembre de 1995. Se dividió a la población en pacientes con complicación infecciosa y sin ella. Se compararon entre ambos grupos las siguientes variables: edad, enfermedad de base, días previos de internación, número de retoques previos, número de punciones previas, horario de colocación, baño y antibiótico prequirúrgico y experiencia del cirujano. Se analizaron 201 procedimientos quirúrgicos realizados en 152 pacientes. Presentaron complicación infecciosa el 15.9% de los procedimientos. El tiempo transcurrido entre la colocación del sistema y la infección fue: x: 2 m, r:1-18m. El germen mas frecuente fue el Estafilococo epidermidis meticilino resistente (75%). El análisis estadístico muestra como mayor factor de riesgo al número de punciones previas. Se observó además riesgo aumentado de infección en los menores de 6 meses, en aquellos con hidrocefalia secundaria a hemorragia intraventricular y en la realización del procedimiento por cirujanos de menor experiencia (p<0.05).

021 Medicina Infantil 1997; IV [PDF


Servicio de Hemato-oncología
Hospital de Pediatría Juan P. Garrahan