Neutropenia y fiebre en pediatría: seis años de experiencia.
Dres. H. Paganini, R. Bologna, R. Debbag, L. Casimir, S. Gomez. M.T. Rosanova y M. Scopinaro. 

RESUMEN
Durante el período comprendido entre el 10/88 y el 11/94, fue-ron analizados 863 episodios de neutropenia y fiebre en 635 niños con cáncer. Las enfermedades de base que se presen-taron con mayor frecuencia fueron los tumores sólidos (40%) y las leucemias linfoblásticas agudas (34%). Se pudo docu-mentar infección en 454 episodios (53%). El 12.3% (114) de los pacientes tuvieron bacteriemia, siendo los cocos gram positivos los más frecuentemente aislados (47%). El 16% (140) de los niños tuvo complicaciones no infecciosas agregadas, siendo el sangrado y los trastornos metabólicos los predomi-nantes. Cuando comparamos los episodios en 2 períodos de estudio, Grupo A con 404 episodios (1988-1991) y Grupo con 459 (1992-1994) pudimos determinar que mayor número de niños menores de 1 año, mayor grado de neutropenia, menor número de pacientes con catéteres endovasculares, mayor frecuencia de foco clínico al inicio y mayor prevalencia de infecciones por bacilos gram negativos se observaron en el período A con respecto al B. Un mayor porcentaje de pacientes con neutropenia mayor a 14 días y más baja mortalidad fue observada en el grupo B. Las características clínicas y epidemiológicas, así como los cambios acontecidos entre los dos períodos son semejantes a lo relatado en la literatura internacional. 

159 Medicina Infantil 1996; III [PDF


Servicios de Control Epidemiológico e Infectología, Microbiología y
Hematooncología. Hospital de Pediatría Juan P. Garrahan.