Vaciamiento gástrico en la recuperación nutricional.
Dres. Esteban `Carmuega, Alicia Rovirosa**, Graciela Melek*, Raúl Uicich y Alejandro O 'Donnell 

RESUMEN
La velocidad del vaciamiento gástrico puede ser una limitante del proceso de recuperación nutricional. La evacuación gástrica depende de diversos factores, entre ellos la osmolaridad de las soluciones, el contenido en hidratos de carbono, el ta-maño de su molécula, el contenido en aceites y el tipo de ácidos grasos presentes. Para aumentar !a oferta de nutrientes al duodeno suele incremeritarse la densidad energética de las fórmulas mediante el agregado de carbohidratos y/o triglicéridos o se las reconstituye a mayor concentración, factores que pueden demorar el vaciamiento gástrico. Con el objetivo de evaluar si estos agregados afectaban o no, y en qué magnitud el vaciamiento gástrico se estudiaron 9 niños en recuperación nutricional. Cada paciente recibió alternativamente una de 5 fórmulas (Formula A=LK 15%; Formula B=LK 15% + 5% de polimerosa; Fórmula C= LK 15% + 3% de Triglicéridos de cadena mediana (MCT); Fórmula D= LK 15%+ 3% de aceite de maiz y Fórmula E= LK 18%) segun un modelo de cuadrado latino. La velocidad de vaciamiento gástrico se evaluó por la técnica del doble marcador de George empleando polietilenglicol 4000. A los 15'se había vaciado del estómago el 50% de las fórmulas sin diferencias significativas de acuerdo al tipo de agregados. Cuando se analizó la cantidad de calorías ofertadas al duodeno, las fórmulas con densidad ca-lórica aumentada resultaron a los 15, 30 y 60 minutos en una mayor oferta energética independientemente del tipo de suplemento utilizado (Fla. A: 64±15; Fla. B: 92±38; Fla. C: 103±31; Fla. D: 99±37; Fla. E: 82±18 valores expresados como calorías evacuadas del estómago a los 60 minutos). Se concluye que ni el agregado de 3% de triglicéridos de cadena mediana, ni de 3% de triglicéridos de cadena larga, ni de 5% de polímeros de glucosa, ni la reconstitución de la fórmula al 18% modifican la velocidad de vaciamiento gástrico y sí aumentan significativamente la oferta de calorías al duodeno frente al empleo de fórmulas reconstituidas normalmente. El empleo de fórmulas concentradas al 18-20% podría ser ventajoso en función del aporte de otros nutrientes además de energía para el proceso de la recuperación nutricional.

086 Medicina Infantil 1995; II [PDF

Servicio y Laboratorio de Nutrición Hospital de Pediatría Juan P. Garrahan
*Becaria Servicio de Nutrición - ** Becaria CESNI