Infecciones virales en receptores de
trasplante alogénico de células progenitoras
hematopoyéticas

Dra. D. Labonia1, Bioqs. M. D. Borgnia2, D. Viale2, Dres. A. Mistchenko3, C. Epelbaum4, M. T. Rosanova4,
C. M. Figueroa5



RESUMEN
Introducción: El Trasplante alogénico de células progenitoras hematopoyéticas (TCPH) se asocia a una lenta recuperación de sistema inmune, lo que predispone a sus receptores a presentar múltiples complicaciones infecciosas. En este trabajo se analizan las infecciones virales de una cohorte retrospectiva. Material y métodos: se revisó la base de datos del servicio y se registraron las infecciones virales del periodo 2012-2016. Resultados: n 215. El 91% de los receptores y el 70% de los donantes eran CMV positivos antes del trasplante, el 47% de os receptores presentó reactivación de CMV y el 10% enfermedad, con una mortalidad directa del 3,1%. El 87% de los receptores y el 70% de los donantes tenían serología para EBV y el 13% tuvieron una reactivación con una carga viral > 20.000 copias/ml. El 11% de los pac tuvieron enfermedad por Herpes zoster, el 6% por Herpes 6 y el 5% por Herpes simple. Se detectó infección por adenovirus en el 25% de los pacientes, siendo el compromiso más frecuente el digestivo, seguido de la infección respiratoria baja. La mortalidad directa por adenovirus fue 5,1%. Se registraron 41 episodios de infección respiratoria aguda baja por virus respiratorios, con una mortalidad directa del 4%. El 18% de los pac tuvo cistitis hemorrágica por virus BK, con viremia asociada en el 41% de los casos. El 6% de los pacientes presentó falla hematológica asociada a Parvovirus, que un caso fue causa de la pérdida del injerto. Conclusión: las enfermedades virales son una complicación muy frecuente del TCPH y con gran peso en la mortalidad relacionada al trasplante. Los avances terapéuticos han sido menores que los alcanzados en los métodos diagnósticos.

026 Medicina Infantil 2018; XXV [PDF]

1 Becaria Servicio de Trasplante de Médula Osea.
2 Servicio de Microbiología. Hospital de Pediatría Juan P. Garrahan.
3 Laboratorio de Virología. Hospital de Niños Dr. Ricardo Gutiérrez.
4 Servicio de Control Epidemiológico e Infectología.
5 Servicio de Trasplante de Médula Osea.
Hospital de Pediatría Juan P Garrahan.