Infecciones por el virus EV-D68 en niños
hospitalizados en un hospital de alta complejidad
Dres. G. Pérez1, S. Ruvinsky1, C. Freire2, V. Ruggieri3, S. González1, M. I. Paz3, C. Rugilo4,
Bioq. D. Cisterna2, Dra. S. Martiren1, Bioq. C. Lema2, Dra. A. Savransky3, Bioqs. L. Martínez2, D. Viale5,
Dra. R. Bologna1
RESUMEN
Introducción: Los reportes de infecciones por enterovirus D68 (EV-D68) han aumentado en los últimos años. Material y métodos: Cohorte prospectiva. Se realizó la búsqueda de EV-D68 en niños internados en el Hospital de Pediatría Juan P. Garrahan entre 1-5-2016 y 30-9-2016 con: infección respiratoria aguda baja (IRAB) que requirieran cuidados intensivos, parálisis aguda fláccida (PAF) asimétrica con compromiso de sustancia gris en resonancia magnética nuclear (RMN) o identificación de cualquier enterovirus con cuadro clínico compatible. La identificación de EV-D68 se realizó en el Servicio de Neurovirus, Instituto Nacional de Enfermedades Infecciosas INEI-ANLIS “Dr. CG. Malbrán”. Resultados: n: 6. PAF: cuatro niños presentaron PAF asimétrica, con arreflexia y RMN compatible con mielitis. Requirieron ventilación mecánica en unidades de cuidados intensivos (UCI) dos de los 4 niños. Todos presentaron parálisis residual. Se identificó EV-D68 en secreciones nasofaríngeas (SNF) de todos ellos. En líquido cefalorraquídeo sólo en uno. Miocarditis: Una niña sana de 5 años se internó en UCI por disfunción miocárdica y fiebre. Presentaba además derrame pericárdico moderado. Recibió gamaglobulina e.v. con buena evolución. En SNF se identificaron virus sincicial respiratorio (VSR) y EV-D68. IRAB grave: se identificó EV-D68 en un paciente de 14 meses que permaneció en UCI por IRAB grave con requerimientos de ventilación no invasiva por 72 hs, con buena evolución posterior. Se constató coinfección VSR y EV-D68 en SNF. Conclusiones: Se reportan 6 pacientes internados con infección por EV-D68. La vigilancia epidemiológica activa es esencial para identificar la circulación, las características clínicas y el pronostico de las infecciones por virus emergentes.
021 Medicina Infantil 2017; XXIV [PDF]
1 Servicio de Epidemiología e Infectología.
Hospital de Pediatría Juan P. Garrahan.
2 Insituto Nacional de Enfermedades Infecciosas INEI-ANLIS “Dr. Carlos
G. Malbrán”. Servicio de Neurovirus.
3 Servicio de Neurología. 4 Servicio de Diagnóstico por Imágenes.
5 Servicio de Microbiología.
Hospital de Pediatría Juan P Garrahan.