Heminefrectomia en pacientes con doble sistema
renal. Experiencia en el Hospital Garrahan

Dres. J. Ruiz, S. Weller, R. Sand, R. Perea, J. Bortagaray, J. Corbetta, C. Sager, C. Burek, V. Duran,
J. Lopez



RESUMEN
La heminefrectomía puede constituir el tratamiento definitivo en el 85% de los pacientes con diagnóstico de doble sistema con uno de los mismos no funcionante. Actualmente el abordaje laparoscópico es de elección tanto por sus resultados estéticos como evolución postoperatoria. Materiales y métodos: se efectuó una revisión y análisis retrospectivo de todos los pacientes operados de heminefrectomía desde el año 2000 a 2014. Resultados: 44 pacientes fueron operados de forma convencional durante el período 2000-2010 y 30 de forma laparoscópica transperitoneal durante el período 2010-2014. La media de duración del procedimiento fue menor para el grupo convencional (89,6 vs 128 min, p = 0,000) mientras que la media de estadía hospitalaria fue menor para el grupo laparoscópico (4,2 vs 5,1, p = 0,19). La tasa de reoperación fue mayor en el grupo convencional (20,4% vs 6,7%, p = 0,18) y la principal causa fue por la presencia un muñón ureteral sintomático. En los controles por centellograma DMSA (en 19 pacientes del segundo grupo) no se objetivó la pérdida de función de la unidad remanente en ningún individuo. Conclusiones: La heminefrectomía es un procedimiento seguro con baja tasa de complicaciones cuya tendencia actual es realizar la cirugía de forma laparoscópica obteniendo resultados similares y menor tasa de complicaciones que en la forma convencional.

086 Medicina Infantil 2016; XXIII [PDF]

Servicio de Urología.
Hospital de Pediatría Juan P Garrahan.