Trasplante renal en la población infantil por
insuficiencia renal crónica.
Experiencia del Hospital de Niños de la Santísima Trinidad de Córdoba

Lics. A. Bustamante1, A. Carballo2, Enf. P. Carranza3, Dras. S. C. Seminara4, I. Kohout5


RESUMEN
El objetivo de este estudio fue describir la experiencia del programa de trasplante renal en la población infantil por insuficiencia renal crónica en el Hospital de niños de la Santísima Trinidad de córdoba. Material y Método: trabajo retrospectivo, descriptivo y observacional. Se revisaron la base de datos de 35 pacientes trasplantados con insuficiencia renal crónica desde 2002 al 2015. Se describieron datos demográficos, indicaciones de trasplante, tipo de injerto utilizado, tiempo de isquemia fría, inmunosupresión utilizada, evolución pos trasplante, complicaciones del trasplante y sobrevida actuarial. Resultados: la hipoplasia/ displasia renal estuvo presente en 9 casos ( 25%) de la serie, coincidiendo con el reflujo vesicoureteral en la misma tendencia porcentual 9 casos (25%), y el síndrome urémico hemolítico SUH se presentó en 7 casos (21%). El 95% de la población trasplantada (33 casos) recibió un donante de tipo cadavérico (DC). Las complicaciones Inmediatas < a 1 mes más frecuentes encontradas en nuestra serie fueron : necrosis tubular aguda (NTA), (11%) 4 pacientes, rechazo agudo 2 pacientes (6%) dentro de las Infecciosas, la infección del tracto urinario (ITU) se presentó en 5 casos (14%). Dentro de la complicaciones tardías, > 1 mes la gastroenteritis aguda GEA con deshidratación estuvo presente en 3 casos (9%) la infección por citomegalovirus CMV presentó la misma tendencia casuística, rechazo crónico se presentó en 2 casos (6%) y la hiperplasia gingival en 2 casos (6%). La neumonía por mycoplasma se registró en 2 casos (6%). El tiempo de isquemia fría (promedio) fue de 15.5 horas. El tiempo de espera o de diálisis previa al trasplante fue de alrededor de 24 meses. El régimen inmunosupresor utilizado en nuestra serie fue: periodo de inducción que se efectúa el día cero y el día cuarto con un anticuerpo monoclonal, Basiliximab y pulsos de metilprednisolona en tres días seguidos, luego se cambio a prednisona oral, Tacrolimus como inhibidor de la calcineurina y micofenolato, es decir que el niño quedo con triple terapia inmunosupresora. La sobrevida del paciente con IRC trasplantado al año pos trasplante fue del 100%, y a los 5 años fue del 95% y a los 8 años fue de 80%.

283 Medicina Infantil 2015; XXII [PDF]

1 Licenciado en Enfermería. 2 Licenciada en Enfermería.
3 Enfermera. Universidad Nacional de Córdoba
4 Médica Cirujana UNC. Pediatra UBA, Nefróloga.
5 Médica Cirujana UNC. Pediatra, Nefróloga.
Hospital de Niños de la Santísima Trinidad Córdoba.
Hospital de Pediatría Juan P. Garrahan.