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CAMBIO CULTURAL EN CIRUGIA PEDIATRICA:
de la teoría a la práctica

Dres. Marcelo Dip, Esteban Halac, Guillermo Cervio, Luis Rojas, Lic.Gabriela Eyzaguirre, Nut. Norma Lezana, Dr. Oscar Imventarza

RESUMEN
Introducción: La implementación de cambios organizacionales en los servicios de cirugía pediátrica implica la necesidad de una transformación cultural de los cirujanos y de la organización hospitalaria. Luego del análisis situacional realizado en el año 2008 en nuestro Servicio se implementó un cambio organizacional a través de una gestión por proceso con un enfoque sistémico. El objetivo de este trabajo es describir los resultados del cambio cultural realizado. Población y métodos: Estudio retrospectivo tipo antes-después de los cambios realizados luego del año 2009. Para evaluar los resultados se compararon los trasplantes realizados a partir del cambio (grupo casos:A) a un igual número de trasplantes previos (grupo control:B). Se compararon en base a indicadores de productividad (n de trasplantes/período) y performance (sobrevida postrasplante). Los principios guías de las acciones de cambio fueron generar una visión compartida, crear un lenguaje en común, impulsar la participación, el compromiso y la creatividad, y medir los resultados. Resultados: Se aumentó la productividad (A: 61 Tx en 23 meses, B: 61 Tx en 28 meses), se mejoró la performance (sobrevida A: 83.5%. vs B: 78%) y se ampliaron los servicios ofrecidos al paciente. Conclusiones: El proceso de cambio instaurado implicó la implementación de un sistema de aprendizaje continuo basada en la estrategia de Planificar/Hacer/Chequear y Actuar (circulo de Deming). Esta experiencia inicial ha demostrado una mejora en los indicadores de productividad y performance. Resta dilucidar la sustentabilidad de los cambios, su efecto en la satisfacción de los equipos tratantes y pacientes, así como la posibilidad de reproducir esta experiencia en servicios quirúrgicos pediátricos.

253 Medicina Infantil 2012; XIX: [PDF]

Servicio de Trasplante Hepático.
Hospital de Pediatría Juan P. Garrahan.