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DIABETES TIPO I Y DEPRESION EN PUBERES Y ADOLESCENTES

Dra.Liliana Ongaro

RESUMEN
La diabetes es una enfermedad crónica con alto impacto sociosanitario, no solo por su alta prevalencia, sino también por sus complicaciones crónicas y su elevada tasa de mortalidad. Según la OMS, la diabetes tipo 1, que afecta predominantemente a la juventud, está aumentando alarmantemente en todo el mundo a un ritmo del 3% anual. Unos 70.000 niños menores de 14 años desarrollan cada año diabetes tipo 1. Se ha documentado una prevalencia de depresión entre los jóvenes con diabetes tipo I entre dos a tres veces mayor que en la población general. La combinación de depresión y diabetes tiene graves consecuencias, entre las que se destacan mal control metabólico, dificultades en la adherencia al tratamiento, mayor frecuencia de tentativas de suicidio, mayor duración de los cuadros depresivos, con más recaídas. El objetivo del trabajo es: Evaluar la presencia de depresión en púberes y adolescentes con DBT tipo l derivados al Servicio de Salud Mental del Hospital Garrahan, con dificultades en la adherencia al tratamiento, en el período 2/2011 a 12/2011. Resultados: El 68% de los pacientes evaluados presentaron depresión. Fueron 34 pacientes, 27 de ellos mujeres y 7 varones. El 92% de los pacientes estudiados presentaba al menos comorbilidad. Un 42% tenía asociado TCA, encontrando que la proporción de pacientes con TCA como morbilidad fue significativamente mayor entre los que tenían depresión (94.4% vs. 53.6%, p= 0. 003). 46 pacientes presentaron comorbilidades, el 92% de la población, TCA: 42%; Trastorno de ansiedad: 37%, aislamiento social 13%. El 82% de los adolescentes (41 pacientes) refirió la presencia de algún tipo de disfunción familiar. Encontramos además una alta tasa de violencia familiar 24,5%. La mayoría correspondió a pacientes con depresión en solo tres pacientes sin depresión y con otras comorbilidades vinculadas a TCA. Los pacientes presentaron una hemoglobina glicosilada ( Hb A1c) media de 11.14 ± 2.05, con rango entre 8 y 15. La media de HbA1c entre los que tenían depresión fue de 11.2 ± 2.0. Conclusión: El porcentaje de depresión en los pacientes diabéticos fue similar al descripto en la literatura internacional. Es fundamental a través del equipo interdisciplinario arribar precozmente al diagnóstico de depresión u otras comorbilidades psicológicas que van acarrear mayores complicaciones en la diabetes.

243 Medicina Infantil 2012; XIX: [PDF]

Servicio de Salud Mental.
Hospital de Pediatría Juan P. Garrahan.