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COLISTÍN EN EL TRATAMIENTO DE INFECCIONES EN UNA UNIDAD DE PACIENTES PEDIATRICOS
QUEMADOS EN ARGENTINA

Dres. M. Rosanova, C. Epelbaum, G. Mudryk, A. Noman, A. Murruni, V. Alvarez,
J. L. Pinheiro, C. Hernández, G. Berberian, N. Sberna

RESUMEN
El aumento en la incidencia de infecciones por bacilos gram negativos multirresistentes, sobre todo en áreas críticas ha revalorado el uso de viejos antibióticos como el colistín. Su uso en pacientes quemados y sobre todo en población pediátrica ha sido pobremente estudiado. Objetivos: Evaluar la seguridad y eficacia del uso parenteral de colistín en pacientes quemados. Material y Métodos: Estudio prospectivo, descriptivo no comparativo. Se incluyeron todos los pacientes quemados que recibieron colistín en el período 01/2005 12/2006 en la unidad de pacientes quemados Se evaluaron datos demográficos, datos de la quemadura, tipo de infecciones, aislamiento microbiológico y evolución. Cada 72 hs se evaluaba la función renal y diariamente las manifestaciones neurológicas que pudieran ocurrir. Resultados: Se incluyeron 45 pacientes (38 infectados por gérmenes multirresistentes). En 7 casos la indicación de colistín fue como tratamiento empírico en pacientes sépticos y con más de una semana de internación en el área de quemados. No se presentaron incrementos significativos en la urea o la creatinina para suspender la droga, tampoco se evidenciaron alteraciones neurológicas atribuíbles al colistín. Todos los pacientes evolucionaron favorablemente. Conclusión: el colistín parece ser una droga segura y eficaz en el manejo de pacientes quemados cuidadosamente seleccionados. Se requieren trabajos prospectivos, con grupo control y con mayor número de pacientes y estudios farmacocinéticos para avalar fehacientemente estos resultados.

Servicio de Infectología.
Hospital de Pediatría Juan P. Garrahan

13 Medicina Infantil Vol XV N°1 Marzo 2008 [PDF]